Efficacy and acceptability of music therapy for post-traumatic stress disorder: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

Background: Music therapy is increasingly examined in randomized controlled trials (RCTs) and shows potential in treating post-traumatic stress disorder (PTSD).Objective: This systematic review and meta-analysis critically evaluates the current clinical evidence supporting the efficacy and acceptability of music therapy for PTSD.Method: RCTs comparing music therapy in addition to care as usual (CAU) versus either CAU alone or CAU combined with standard psychotherapy/pharmacotherapy for PTSD were retrieved from major English - and Chinese-language databases. Standardized mean differences (SMDs) for post-treatment PTSD symptom scores and risk differences (RDs) for retention rates upon treatment completion were calculated to assess the efficacy and acceptability of music therapy, respectively. The Cochrane risk of bias (RoB) tool 2.0 and the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations (GRADE) were used to assess the RoB of included studies and certainty of the evidence, respectively.Results: Nine studies, incorporating 527 PTSD patients, were included, all with high RoB. The post-treatment PTSD symptom scores were significantly lower in the music therapy group than the inactive control group (SMD = -1.64, P < .001), but comparable between the music therapy group and the active control group (SMD = -0.28, P = .330). The retention rates did not differ significantly between the music therapy group and both control groups (RD = 0.03, P = .769; RD = 0.16, P = .829). The GRADE rated certainty level of evidence as low.Conclusions: Although meta-analytic findings suggest that music therapy is effective in reducing post-traumatic symptoms in individuals with PTSD, with its therapeutic effect comparable to that of standard psychotherapy, the low level of certainty limits its generalizability. More methodologically stringent studies are warranted to strengthen the clinical evidence for the efficacy and acceptability of music therapy for PTSD.

This systematic review critically appraised the existing methodologically rigorous evidence for the efficacy and acceptability of music therapy for post-traumatic stress disorder (PTSD).The post-treatment PTSD symptom scores were significantly lower in the music therapy group than the inactive control group and comparable between the music therapy group and the active control group.The post-treatment retention rates did not differ significantly between the music therapy group and both the inactive and active control groups.

Evidence-based Interventions Targeting Remand Prisoners: A Systematic Review and Meta-analysis / Intervenciones basadas en la evidencia dirigidas a reclusos en prisión preventiva: revisión sistemática y meta-análisis

Background/Aim: Official data show that nearly three million people are awaiting trial in prison. Despite this group representativeness, few interventions have been developed and assessed for these prisoners, even though literature has been showing that they present specific vulnerabilities. Nevertheless, no previous literature review had covered this topic. Considering this, the present review aims to gather evidence on the programs focused on this population, analyzing their intervention targets and their effectiveness. Method: The search identified a total of 7,143 studies. After removing the duplicates, 2,199 were screened using the title and abstract, according to the inclusion criteria. The full-text screening comprehended 45 articles, of which 37 were excluded. This resulted in 8 studies for inclusion in the final analysis, of which four were pharmacological studies. Results: Overall, meta-analysis results exhibited that treatment of remand prisoners (RPs) has an extraordinarily large positive effects, exceeding 92%. Our study confirmed that RPs would benefit from treatment, and therefore intervention programs should be established. Conclusions: Besides, our findings underlined the scarce resources to address the difficulties of the remand population, reinforcing the importance of assessing these individuals’ needs to develop effective responses to them. (AU)

Introducción/Objetivo: Los datos oficiales muestran que casi tres millones de personas se encuentran en prisión a la espera de juicio. A pesar de la representatividad de este grupo, se han desarrollado y evaluado pocas intervenciones para estos presos, a pesar de que las publicaciones científicas han venido demostrando que presentan vulnerabilidad específica. Sin embargo, ninguna revisión anterior de la literatura había abordado este tema. Teniendo esto en cuenta, la presente revisión pretende reunir evidencias sobre los programas dirigidos a esta población, analizando sus objetivos de intervención y su efectividad. Método: La búsqueda identificó un total de 7,143 estudios. Tras eliminar los duplicados, se seleccionaron 2,199 mediante el título y el resumen, de acuerdo con los criterios de inclusión. El cribado del texto completo comprendió 45 artículos, de los cuales 37 fueron excluidos. Esto dio lugar a 8 estudios para su inclusión en el análisis final, de los cuales 4 eran estudios farmacológicos. Resultados: En general, los resultados del meta-análisis mostraron que el tratamiento de los presos preventivos tiene enormes efectos positivos, superiores al 92%. Nuestro estudio confirmó que los presos preventivos se beneficiarían del tratamiento, por lo que deberían establecerse programas de intervención. Conclusiones: Los resultados subrayan los escasos recursos que hay para abordar las dificultades de la población en prisión preventiva, reforzando la importancia de evaluar las necesidades de estos individuos para desarrollar respuestas efectivas a las mismas. (AU)

Parental Homework Involvement and Students’ Achievement: A Three-Level Meta-Analysis / Implicación de los Padres en los Deberes y Rendimiento Académico: un Meta-Análisis de Tres Niveles

Background: Applying a three-level meta-analysis, the goal of our investigation was to examine the relationship between parental homework involvement and students’ achievement, and to investigate whether certain study features could have resulted in the inconsistent results relating to this relationship from prior studies. Method: We identified a total of 28 studies (32 independent samples) with 252 effect sizes for a total of 378222 participants. Results: Our meta-analysis revealed an overall weak negative relationship between parental homework involvement and students’ achievement (r = −0.064, p < 0.001). The overall relationship was moderated by the dimension of parental homework involvement. Specifically, students’ achievement was positively related to autonomy support, but largely unrelated to content support, parental control, frequency, and mixed. Additionally, the overall relationship was moderated by achievement measure, grade level, and parent gender. Conclusions: Given that parental autonomy support was the only dimension that was positively related to students’ achievement, it would be important to conduct qualitative research that provides longitudinal descriptions of parent-child interactions relating to homework tasks as children make their transition from elementary to middle and high school.(AU)

Antecedentes: Mediante un meta-análisis de tres niveles, el objetivo de esta investigación fue examinar la relación entre la participación de los padres en los deberes escolares y el rendimiento académico de los estudiantes, así como estudiar el rol mediador en esta relación de ciertas variables que podrían haber estado relacionadas con algunos resultados inconsistentes en estudios primarios. Método: Se identificaron 28 estudios, con 252 tamaños del efecto, para un total de 378222 participantes. Resultados: Los resultados revelaron una débil relación negativa entre la implicación de los padres en los deberes y el rendimiento de los estudiantes (r = −0,064, p < 0,001). Esta relación fue moderada por el tipo de implicación parental. Específicamente, el rendimiento de los estudiantes se relacionó positivamente con el apoyo a la autonomía, pero no con el apoyo al contenido, el control de los padres, la frecuencia y la combinación de estas dimensiones. Además, dicha relación fue moderada por la medida de rendimiento, el curso de los estudiantes y el género de los padres. Conclusiones: Es necesaria más investigación cualitativa sobre lo que ocurre en torno a las interacciones entre padres e hijos a la hora de la realización de los deberes escolares.(AU)

Systematic Investigation of Meta-Analysis Data on Treatment Effectiveness for Physical, Psychological, and Sexual Intimate Partner Violence Perpetration / [Investigación sistemática de los datos de meta-análisis sobre la eficacia del tratamiento de la agresión de pareja física, psicológica y sexual]

Intimate partner violence can lead to physical, economical, mental, and sexual well-being issues, and even death, and it is most commonly experienced by women. There exist a number of treatment models for the prevention and treatment of intimate partner violence (IPV). In this study, we provided a comprehensive meta-regression analysis of the effectiveness of batterer treatment programs, with a view to characterizing the interplay between different forms of IPV (physical, psychological, and sexual). Using meta-regression, we explore the effect sizes and whether IPV treatment methods have distinct impacts on the outcomes. We use the difference normalized by pretreatment mean and variance foldchange to uncover the relationship between different violence subtypes and how they drive each other. Specifically, our study found that studies with more pre-treatment psychological and/or sexual violence, lead to less favorable outcomes while the studies that start with more physical violence are able to demonstrate their effects more effectively. Results of this study can be used to help the clinician effectively select the treatment for the perpetrator based on the violence type and severity of violence in order to more effectively treat the needs for each specific relationship.(AU)

La violencia de pareja puede llegar a afectar al bienestar físico, económico, mental y sexual e incluso llevar a la muerte, siendo experimentada con más frecuencia por las mujeres. Hay diversos modelos de prevención y tratamiento de la violencia de pareja (VP). En este estudio se lleva a cabo un análisis global de meta-regresión de la eficacia de los programas de tratamiento para maltratadores centrado en caracterizar la interacción entre diferentes formas de VP (física, psicológica y sexual). Mediante meta-regresión se explora el tamaño del efecto y si los distintos métodos de tratamiento de la VP influyen de modo distinto en los resultados. Se utiliza la diferencia normalizada por la media y la reducción de la heterogeneidad (varianza) del pretratamiento para analizar la relación entre los distintos tipos de violencia y cómo se influyen mutuamente. En concreto en este trabajo encontramos que los estudios con más violencia psicológica y/o sexual en el pretratamiento tienen resultados menos favorables, mientras que los que comienzan con más violencia física pueden demostrar sus efectos de un modo más eficaz. Los resultados de este estudio pueden ser de ayuda para que el profesional seleccione de modo más eficaz el tratamiento para el agresor teniendo en cuenta el tipo de violencia y su gravedad, con el fin de tratar de forma más adecuada las necesidades de cada relación específica.(AU)

Investigación clínica en homeopatía: revisiones sistemáticas y estudios clínicos aleatorizados / Clinical research in homeopathy: systematic reviews and randomized clinical trials

Se considera que las revisiones sistemáticas y estudios clínicos aleatorizados (RCT) presentan el nivel de evidencia más alto. Objetivo: Realizar una revisión descriptiva de las revisiones sistemáticas y estudios clínicos controlados aleatorizados (RCT, por sus siglas en inglés) sobre la efectividad y eficacia de la homeopatía. Métodos: Los datos del reporte publicado por la Liga Medicorum Homeopathica Internationalis (LMHI) en 2014 fueron actualizados mediante una búsqueda en la base de datos PubMed. Resultados: Se localizaron 7 revisiones sistemáticas con meta-análisis, 6 de las cuales concluyeron que los efectos de la homeopatía no son compatibles con el efecto placebo; sólo una revisión sistemática llegó a la conclusión opuesta, aunque fue severamente criticado debido a sus errores metodológicos. Un total de 19 RCT fueron publicados a lo largo del periodo analizado. El 84.2% tuvo por lo menos un resultado positivo. Conclusiones: Con base en las evidencias disponibles del más alto nivel, no es posible afirmar que los efectos de la homeopatía son exclusivamente un efecto placebo. Por el contrario, se han detectado efectos específicos en varios estudios.

Systematic reviews and randomized clinical trials (RCT) are considered to have the highest level of evidence. Aim: To perform a descriptive review of systematic reviews and RCT on the effectiveness and efficacy of homeopathy. Methods: Data from the report published by Liga Medicorum Homeopathica Internationalis (LMHI) in 2014 were updated by means on a search conducted in database PubMed. Results: 7 systematic reviews with meta-analysis were located, 6 of them concluded that the effects of homeopathy are not compatible with placebo effect; only 1 systematic review arrived to the opposite conclusion, but was severely criticized due to methodological flaws. A total of 19 RCT were published along the analyzed period; 84.2% had at least one positive outcome. Conclusions: Based on the available evidences of the highest level it is not possible to assert that the effects of homeopathic are exclusively placebo effect. On the opposite, specific effects were detected in several studies.

Validity of Self-Reports Provided by People With Autism Spectrum Disorder Without Intellectual Disability: A Meta-Analysis / Validez de los Autoinformes Proporcionados por Personas con Trastorno del Espectro del Autismosin Discapacidad Intelectual: Un Meta-Análisis

Antecedentes: La literatura recoge que en las personas con Trastorno del Espectro del Autismo sin discapacidad intelectual (TEA-noDI) concurren frecuentemente problemas clínicos que predicen peor ajuste en su vida adulta y reducen su calidad de vida (CdV). Estudios previos plantean dudas sobre la capacidad de estas personas para reconocer y comunicar estos problemas, pero esta cuestión, aunque relevante, no se ha revisado sistemáticamente. Método: Se realizó un meta-análisis sobre 32 estudios (1422 pares de participantes) para evaluar hasta qué punto los autoinformes aportados por personas con TEA-noDI coinciden con los aportados por sus padres. Los artículos se categorizaron en función de los dominios evaluados y el método. Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre auto- y hetero-informes en los dominios de Depresión, CdV y Habilidades sociales (d = 0.406; -0.399 y -0.683, respectivamente), pero no en Ansiedad y Ansiedad social. El grado de acuerdo medio entre ambos grupos de evaluaciones fue r = .40. Conclusiones: Los autoinformes y los hetero-informes no proporcionan resultados intercambiables, pero no se puede atribuir a estas personas una incapacidad general para aportar autoinformes válidos. Se necesitan análisis más profundos que permitan optimizar el uso de autoinformes en esta población tanto con fines clínicos como de investigación.(AU)

Background: Literature collects that people with Autism Spectrum Disorderwithout Intellectual Disability (ASD-noID) frequently suffer co-occurring clinical problems that predict poorer adult outcomeand reduce quality of life (QoL). Previous studies pose doubts about their capacity to recognize and communicate these problems, but that is an issue that, although relevant, has not yet been systematically revised. Method: A meta-analysis on 32 studies (1422 pairs of participants) was carried out to assess to what extent self-reports provided by people with ASD-noID match those provided by their parents. The articles were categorized according to the domains assessed and method. Results: Significant differences between self-and hetero-reports were found in the domains of Depression, QoL and Social skills (d= .406; -.399 and -.683,respectively), but not in Anxiety and Social anxiety. The average degree of agreement between both groups of reports was r= .40. Conclusions: Self-and hetero-reports do not provide interchangeable results on the problems of people with ASD-noID. However, a general inability to validate self-reporting cannot be attributed to them. Deeper analysis is necessary to allow to optimize the use of self-reports in this population with both clinical and research purposes.(AU)

What works in the psychological treatment of child conduct problems? An umbrella review of meta-analytic studies / ¿Qué funciona en el tratamiento psicológico de los problemas de conducta en niños? Revisión umbrella de estudios meta-analíticos

Conduct problems (CP) constitute a major field for child clinical psychology, in terms of not only prevalence, but also developmental, social, andclinical relevance. This study carried out an umbrella review of meta-analyses on the efficacy of treatment/indicated prevention of child CP (meanage range up to 12 years). Following a registered protocol, several databases (i.e., Web of Science, PsycINFO, PROSPERO, and The CochraneLibrary) were searched for meta-analyses published from January 2002 to March 2022. Nine meta-analytic publications met the required criteria, andthe main characteristics and findings of the studies were systematically described. Weighted effect sizes (ESs) were calculated through RStudioprogram. Analyses of heterogeneity, publication bias, quality (AMSTAR-2), and credibility were also conducted. Results indicate that parent traininghas been the most studied intervention, with a weighted ES of d = -0.49 (95% CI -.67 to -.32). The reviewed studies identified several moderatorsfor the efficacy of parent training, including individual (severity of CP), family (financial disadvantage), and intervention (delivery format) characteristics. Results from child-centered play therapy were also analyzed, d = -.34 (95% CI -.40 to -.28), but the reduced number of meta-analyses andthe weakness detected by quality assessment suggest the need of cautiously considering the pooled effects. In general, evidence seems to besuggestive of the efficacy of treatment of CP, particularly for parent training. Nevertheless, efficacy seems to be moderate, heterogeneity indexesare high, and quality assessments of meta-analyses are often suboptimal. This study suggests several avenues to strengthen knowledge in this field. (AU)

Los problemas de conducta (PC) son un foco prioritario de atención en la psicología clínica infantil. Este estudio presenta una revisión umbrella de meta-análisis sobre la eficacia del tratamiento/prevención indicada de los PC infantiles (rango de edad media hasta 12 años). Siguiendo un protocoloregistrado, se buscaron meta-análisis (enero 2002 a marzo 2022) en Web of Science, PsycINFO, PROSPERO y The Cochrane Library. Nuevemeta-análisis cumplieron con los criterios requeridos y sus características y hallazgos fueron descritos sistemáticamente; además, con RStudiose calcularon los tamaños del efecto (TEs) ponderados. Se realizaron análisis de heterogeneidad, sesgo de publicación, calidad (AMSTAR-2) ycredibilidad. El entrenamiento parental fue la intervención más estudiada, con un TE medio ponderado de d = -.49 (IC del 95%: -.67 a -.32), y seidentificaron diversos moderadores de eficacia, incluyendo características individuales (gravedad de los PC), familiares (desventaja económica) yde intervención (formato de administración). También se analizaron los resultados de la terapia de juego centrada en el niño, d = -.34 (IC del 95%:-.40 a -.28), pero el reducido número de meta-análisis y la debilidad detectada por la evaluación de la calidad sugieren la necesidad de considerarcon cautela los efectos agrupados. En general, la evidencia es sugestiva de eficacia del tratamiento de los PC, específicamente del entrenamientoparental. No obstante, la eficacia parece ser moderada, los índices de heterogeneidad elevados y las evaluaciones de calidad de los meta-análisisno suelen ser óptimas. Este estudio sugiere varias vías para reforzar el conocimiento en este campo. (AU)

Efficacy of EMDR in Post-Traumatic Stress Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials / Eficacia del EMDR en el Trastorno de Estrés Post-traumático: una Revisión Sistemática y Meta-análisis de Ensayos Clínicos Aleatorizados

Background: In recent years, eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) has spread, in both the number of publications and professionals who use this technique in the clinical setting. The objective of this meta-analysis was to verify the efficacy of EMDR in treatment of post-traumatic stress disorder. Method: Based on the inclusion/exclusion criteria, 18 articles were selected (n = 1213 subjects), published between 1991-2022. Results: The effect sizes found in the meta-analysis were small in the reduction of symptoms associated with PTSD, anxiety and depression, both in post-treatment and in maintenance. The analysis of the moderating variables revealed that both intervention time, the number and duration of the sessions, the experience of the therapist, and the type of therapist in charge of the intervention play an important role in the size of the final effect. No statistically significant data were found in the meta-regression analysis. Conclusions: Although the study had restrictive criteria for study selection, there is a certain risk of bias in the selected articles, which lack sufficient methodological quality to be extrapolated to the clinical field.(AU)

Antecedentes: En los últimos años la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) se está extendiendo tanto en su número de publicaciones como de profesionales que utilizan esta técnica en el ámbito clínico. El presente meta-análisis tiene como objetivo comprobar la eficacia del EMDR en el tratamiento del trastorno de estrés post-traumático. Método: A partir de los criterios de inclusión/exclusión fueron seleccionados 18 artículos (n = 1213 sujetos), entre los años 1991-2022. Resultados: Los tamaños del efecto hallados en el meta-análisis fueron pequeños en la reducción de síntomas asociados al TEPT, ansiosos y depresivos, tanto en el pos-tratamiento como en el mantenimiento. El análisis de las variables moderadoras reveló que el tiempo de intervención, el número y la duración de las sesiones, la veteranía del terapeuta y el tipo de terapeuta encargado de la intervención juegan un papel importante en el tamaño del efecto final. No se encontraron datos estadísticamente significativos en el análisis de la metarregresión. Conclusiones: Sin embargo, aunque el estudio cuenta con criterios restrictivos en cuanto a la selección de los estudios, existe cierto riesgo de sesgo en los artículos seleccionados que carecen de una calidad metodológica suficiente para ser extrapolados al ámbito clínico.(AU)

The limit of physiological adaptation of the right ventricle to endurance training / El límite de la adaptación fisiológica del ventrículo derecho al entrenamiento de resistencia / O limite da adaptação fisiológica do ventrículo direito ao treino de resistência

The study aims to conduct a review of right ventricle, measured by echocardiography or magnetic resonance imaging, in athletes with high dynamic component and moderate static, the limit of the physiological adaptation. A search was carried out in the Medline database up to the end of 2017. This study showed that the mean values for the different measurements of the right ventricle in athletes are significantly greater than that of sedentary controls. In two of the 12 studies that analyzed mean diameter of the right ventricle in apical 4C, including 1477 endurance athletes and 498 controls, with high heterogeneity. Endurance athletes presented significantly higher longitudinal diameter of the RV in apical absolutes scores compared to control. The end diastolic volume and end systolic volume measured by magnetic resonance imaging, showed a significant standardized mean difference favoring athletes with a moderate heterogeneity.(AU)

El estudio tiene como objetivo realizar una revisión del ventrículo derecho, medido por ecocardiografía o resonancia magnética, en deportistas con alto componente dinámico y estático moderado, el límite de la adaptación fisiológica. Se realizó una búsqueda en la base de datos Medline hasta finales de 2017. Este estudio mostró que los valores medios de las diferentes mediciones del ventrículo derecho en los deportistas son significativamente mayores que los de los controles sedentarios. En dos de los 12 estudios que analizaron el diámetro medio del ventrículo derecho en apical 4C, incluyendo 1477 atletas de resistencia y 498 controles, con alta heterogeneidad. Los atletas de resistencia presentaron un diámetro longitudinal del VD en absolutas apicales significativamente mayor en comparación con los controles. El volumen diastólico final y el volumen sistólico final medidos por resonancia magnética, mostraron una diferencia media estandarizada significativa a favor de los atletas con una heterogeneidad moderada.(AU)

O estudo visa conduzir uma revisão do ventrículo direito, medido por ecocardiografia ou ressonância magnética, em atletas com elevada componente dinâmica e estática moderada, o limite da adaptação fisiológica. Foi realizada uma pesquisa na base de dados Medline até ao final de 2017. Este estudo mostrou que os valores médios das diferentes medidas do ventrículo direito em atletas são significativamente superiores aos dos controlos sedentários. Em dois dos 12 estudos que analisaram o diâmetro médio do ventrículo direito em 4C apical, incluindo 1477 atletas de endurance e 498 controlos, com elevada heterogeneidade. Os atletas de resistência apresentaram um diâmetro longitudinal do VD significativamente mais elevado nas pontuações absolutas apicais, em comparação com os controlos. O volume diastólico final e o volume sistólico final medido por ressonância magnética, mostraram uma diferença média padronizada significativa, favorecendo os atletas com uma heterogeneidade moderada.(AU)

Effects of physical exercise on aerobic capacity and quality oflife in patients diagnosed with asthma: A systematic review andmeta-analysis / Efectos del ejercicio físico en la capacidad aeróbica y la calidad de vida enpacientes diagnosticados con asma: revisión sistemática y meta-análisis

Introduction: Nowadays, asthma is a disabling disease with no cure, and the development of effective non-pharmacological treatments which can alleviate side effects of drugs and pathological symptoms is urgent. Some studies have shown that physical exercise may have beneficial effects in patients with asthma, but results were controversial and inconsistent. More evidence is needed to ensure exercise as possible effective treatment in people with asthma.Objectives: To examine the effects of physical exercise on aerobic capacity and quality of life in patients with asthma. Also, we analyze the possible moderation effects of the selected covariates. As a final aim, we verified if a correlation exists between benefits on aerobic capacity and those obtained on quality of life.Material and method: We followed the PRISMA statement to search for randomized controlled trials that used physical exercise as intervention to improve aerobic capacity or quality of life in patients diagnosed with asthma. After data extraction, we conducted a random-effects meta-analysis model with moderation analysis. Then, we inspected the correlation between both outcomes through a multivariate approach. Finally, we performed some additional analyses: methodological quality analysis through the PEDro scale, publication bias analysis through funnel asymmetry tests and funnel plot visualization, and sensitivity analyses by outliers and influential cases detection.(AU)

Introducción: Actualmente, el asma es una enfermedad incapacitante sin cura, y urge el desarrollo de tratamientos no farmacológicos eficaces que puedan aliviar los efectos secundarios de los fármacos y los síntomas patológicos. Algunos estudios han demostrado que el ejercicio físico puede tener efectos beneficiosos en pacientes con asma, pero los resultados fueron controvertidos e inconsistentes. Se necesita más evidencia para garantizar que el ejercicio sea un posible tratamiento eficaz en personas con asma. Objetivos: Examinar los efectos del ejercicio físico sobre la capacidad aeróbica y la calidad de vida en pacientes con asma. Además, analizamos los posibles efectos de moderación de las covariables seleccionadas. Como objetivo final, verificamos si existe una correlación entre los beneficios en la capacidad aeróbica y los obtenidos sobre la calidad de vida.Material y método: Seguimos la declaración PRISMA para buscar ensayos controlados aleatorios que utilizaran el ejercicio físico como intervención para mejorar la capacidad aeróbica o la calidad de vida en pacientes con diagnóstico de asma. Después de la extracción de datos, realizamos un modelo de meta-análisis de efectos aleatorios con análisis de moderación. Luego, inspeccionamos la correlación entre ambos resultados a través de un enfoque multivariado. Finalmente, realizamos algunos análisis adicionales: análisis de calidad metodológica a través de la escala PEDro, análisis de sesgos de publicación a través de pruebas de asimetría de embudo y visualización de gráficos de embudo, y análisis de sensibilidad mediante la detección de ‘outliers’ y de casos influyentes. Resultados: El ejercicio físico tuvo efectos beneficiosos en la capacidad aeróbica y en la calidad de vida. Ninguna de las covariables presentó un efecto moderador significativo. Encontramos una correlación positiva entre los efectos del ejercicio sobre la capacidad aeróbica y los provocados en la calidad de vida.(AU)

Exercise-induced hormonal responses to hmb administration: a systematic review and meta-analysis / Respostas hormonais induzidas por exercícios à administração do hmb: uma revisão sistemática e meta-análise / Respuestas hormonales inducidas por el ejercicio a la administración de hmb: revisión sistemática y meta-análisis

ABSTRACT Introduction: The β-hydroxy β-methyl butyrate (HMB) is an amino acid leucine metabolite with several ergogenic benefits. It is known that it can benefit testosterone and cortisol concentration in athletes. However, no systematic review and meta-analysis has focused on the effects of HMB supplementation on testosterone and cortisol in trained athletes. Objectives: The meta-analysis evaluates the effect of HMB supplementation on testosterone and cortisol in trained athletes and verifies conflicting results between studies. Methods: A systemic review was performed in Scopus, Medline, and Google scholar databases of articles published until August 2021. The Cochrane Collaboration tool was used to assess the risk of bias and assess the quality of the studies. Random effects model, weighted mean difference (WMD), and 95% confidence interval (CI) were used to estimate the overall effect. Results: Although the meta-analysis showed that HMB consumption does not alter cortisol and testosterone concentration, subgroup analysis based on exercise type exhibited a significant decrease in cortisol concentration in resistance training exercises (P<0.05) and a significant increase in testosterone concentration in combined aerobic and anaerobic sports (P<0.05). Conclusion: The results indicate that HMB supplementation in athletes can reduce cortisol concentration in endurance exercise and increase testosterone concentration in combined aerobic and anaerobic exercise. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução: o β-hidroxi β-metilbutirato (HMB) é um metabólito de aminoácido leucina e tem vários benefícios ergogênicos. Sabe-se que ela pode beneficiar a concentração de testosterona e cortisol em atletas. Porém, nenhuma revisão sistemática e meta-análise focou-se nos efeitos que a suplementação de HMB provoca sobre testosterona e cortisol em atletas treinados. Objetivos: A meta-análise tem como objetivo avaliar o efeito de suplementação de HMB na testosterona e cortisol em atletas treinados, além de verificar resultados contraditórios entre estudos. Métodos: Foi feita uma revisão sistêmica nas bases Scopus, Medline e Google scholar dos artigos publicados até agosto de 2021. A ferramenta de colaboração Cochrane foi utilizada para avaliar o risco de viés e também para avaliar a qualidade dos estudos. Modelo de efeitos aleatórios, diferença média ponderada (ADM) e intervalo de confiança de 95% (IC) foram utilizados para estimar o efeito geral. Resultados: Embora a meta-análise tenha evidenciado que o consumo de HMB não altere a concentração de cortisol e testosterona, a análise do subgrupo com base no tipo de exercício exibiu uma diminuição significativa na concentração do cortisol nos exercícios de treinamento de resistência (P<0,05) e um aumento significativo na concentração de testosterona em esportes combinados aeróbicos e anaeróbicos (P<0,05). Conclusão: Os resultados indicam que a suplementação de HMB em atletas pode reduzir a concentração de cortisol em exercícios de resistência e aumentar a concentração de testosterona em exercícios aeróbicos e anaeróbicos combinados. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción: El β-hidroxi-β-metilbutirato (HMB) es un metabolito del aminoácido leucina y tiene varios beneficios ergogénicos. Está comprobado que puede beneficiar la concentración de testosterona y cortisol en los deportistas. Sin embargo, ninguna revisión sistemática y meta-análisis se ha centrado en los efectos que la suplementación con HMB provoca en la testosterona y el cortisol en atletas entrenados. Objetivos: El meta-análisis tiene como objetivo evaluar el efecto de la suplementación con HMB sobre la testosterona y el cortisol en atletas entrenados, y verificar los resultados contradictorios entre los estudios. Métodos: Se realizó una revisión sistémica en las bases de datos Scopus, Medline y Google scholar de los artículos publicados hasta agosto de 2021. Se utilizó la herramienta de colaboración Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo y también para evaluar la calidad de los estudios. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios, una diferencia de medias ponderada (DMP) y un intervalo de confianza (IC) del 95% para estimar el efecto global. Resultados: Aunque el meta-análisis mostró que el consumo de HMB no altera la concentración de cortisol y testosterona, el análisis de subgrupos basado en el tipo de ejercicio mostró una disminución significativa de la concentración de cortisol en los ejercicios de entrenamiento de resistencia (P<0,05) y un aumento significativo de la concentración de testosterona en los deportes aeróbicos y anaeróbicos combinados (P<0,05). Conclusión: Los resultados indican que la suplementación con HMB en los atletas puede reducir la concentración de cortisol en el ejercicio de resistencia y aumentar la concentración de testosterona en el ejercicio aeróbico y anaeróbico combinado. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Configuración de la identidad en jóvenes pertenecientes a pueblos originarios: una meta-etnografía / Configuration of identity in young people belonging to indigenous peoples: a meta-ethnography / Configuração da identidade em jovens pertencentes a povos indígenas: uma meta-etnografia

Resumen (analítico) El objetivo de meta-etnografía es identificar elementos que influyen en la configuración de la identidad cultural de jóvenes de pueblos originarios. Sujetos y método: estudios primarios cualitativos publicados en bases Scopus, WoS y Scielo entre el 2010 y 2021 sobre la configuración identitaria de jóvenes de pueblos originarios. Procedimientos: búsqueda sistemática y metasíntesis cualitativa. Resultados: se obtuvieron 17 artículos que refieren a los siguientes aspectos involucrados en la configuración identitaria: 1) migración; 2) dinámicas de poder y discriminación; 3) tensiones epistemológicas; 4) gestión de la propia identidad; 5) conflictos identitarios; 6) resistencia y autonomía, y 7) recreación de la identidad/diásporas. La síntesis señala que los y las jóvenes portan una heterogeneidad de mundos culturales que proyectan de manera creativa e indeterminada de acuerdo a sus posibilidades y desarrollo.

Abstract (analytical) The objective of this meta-ethnographic synthesis study is to identify the elements that influence the configuration of the identities of young people belonging to indigenous communities. Subjects and Method: Qualitative primary studies on the configuration of cultural identities of young indigenous were reviewed with the criteria of articles published in Scopus, WoS and Scielo databases, between 2010 and 2021. Procedures: systematic search and qualitative meta-synthesis. Results: 17 articles were reviewed that refer to the following aspects involved in identity configuration: 1) Migration; 2) Dynamics of power and discrimination; 3) Epistemological tensions; 4) Self-identity management; 5) Identity conflicts; 6) Resistance, and 7) Recreation of identity/diasporas. The review indicates that young people carry a heterogeneity of cultural worlds that they project in a creative and indeterminate way depending on their possibilities and development.

Resumo (analítico) O objetivo deste estudo de síntese metaetnográfica é identificar os elementos que influenciam a configuração da identidade de jovens indígenas. Sujeitos e Método: Estudos primários qualitativos publicados nas bases de dados Scopus, WoS e Scielo, entre 2010 e 2021, sobre a configuração de identidades culturais em jovens indígenas. Procedimentos: busca sistemática e metassíntese qualitativa. Resultados: foram obtidos 17 artigos que se referem aos seguintes aspectos envolvidos na configuração da identidade: 1) Migração; 2) Dinâmica de poder e discriminação; 3) Tensões epistemológicas; 4) Gerenciamento de autoidentidade; 5) Conflitos de identidade; 6) Resistência e autonomia 7) Recriação de identidade / diásporas. A síntese indica que os jovens carregam consigo uma hete-rogeneidade de mundos culturais que projetam de forma criativa e indeterminada de acordo com suas possibilidades e desenvolvimento.

La relación entre el uso problemático del smartphone y la soledad: un meta-análisis / The relationship between problematic smartphone use and loneliness: a meta-analysis

El uso problemático del smartphone se ha convertido en un problema de salud a nivel mundial. El objetivo del presente trabajo es examinar mediante técnicas meta-analíticas la relación entre el uso problemático del smartphone y la soledad. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Web of Science, Scopus y PsycInfo, recuperando un total de 26 artículos que cumplían los criterios de inclusión (n = 25.026). El tamaño del efecto obtenido mediante un modelo de efectos aleatorios es significativo y positivo (Zr = 0.22). Los análisis de metaregresión mostraron que el sexo y la edad no son variables moderadoras estadísticamente significativas. No se aprecia la presencia de sesgo de publicación. Aquellos sujetos que muestran mayores niveles de uso problemático del smartphone también presentan mayores sentimientos de soledad. Se presentan las limitaciones del trabajo y se discuten sus implicaciones. (AU)

Problematic smartphone use has become a global health problem. The objective of this work is to examine the relationship between problematic smartphone use and loneliness using meta-analytic techniques. A bibliographic search was carried out using the Web of Science, Scopus and PsycInfo databases, recovering a total of 26 articles that met the inclusion criteria (n = 25,026). The effectsize obtained using a random effects model is significative and positive (Zr = 0.22). The metaregression analysis showed that sex and age are not statistically significative moderating variables.The presence of publication bias is not appreciated. Those subjects who show higher levels of problematic smartphone use also have higher feelings of loneliness. The limitations of the work arepresented and their implications are discussed.

Estatinas y mortalidad por influenza: revisión sistemática y meta-análisis / Statins and influenza mortality: systematic review and meta-analysis

INTRODUCCIÓN: Debido a sus propiedades antiinflamatorias, se ha planteado que el uso de las estatinas podría influir en la evolución de la infección por el virus de influenza. OBJETIVO: Evaluar el efecto de la terapia con estatinas sobre la mortalidad por influenza. MATERIAL y MÉTODOS: Se realizó un meta-análisis que incluyó estudios que evaluaron el uso de estatinas en pacientes con influenza e informaron los datos sobre mortalidad, después de buscar en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Embase y Cochrane Controlled Trials. Se aplicó un modelo de efectos aleatorios. Se analizó el riesgo de sesgos y se desarrolló un análisis de sensibilidad. RESULTADOS: Se identificaron y se consideraron elegibles para el análisis ocho estudios (diez cohortes independientes), que incluyeron un total de 2.390.730 de pacientes. Un total de 1.146.995 de sujetos analizados recibieron estatinas mientras que 1.243.735 de sujetos formaron parte del grupo control. La terapia con estatinas se asoció con una menor mortalidad (OR: 0,66; IC 95%: 0,51-0,85). El análisis de sensibilidad mostró que los resultados fueron robustos. CONCLUSIONES: Nuestros datos sugieren que, en una población con influenza, el uso de estatinas se asoció con una reducción significativa de la mortalidad. Estos resultados deben confirmarse en futuros ensayos clínicos.

BACKGROUND: Due to their anti-inflammatory properties, it has been suggested that the use of statins could influence the evolution of influenza virus infection. AIM: To evaluate the effect of statin therapy on mortality from influenza. METHODS: A meta-analysis that included studies evaluating the use of statins in patients with influenza and reporting data on mortality, after searching the PubMed/MEDLINE, Embase, and Cochrane Controlled Trials databases, was performed. A random effects model was applied. The risk of bias was analyzed and a sensitivity analysis was performed. RESULTS: Eight studies (10 independent cohorts), which included a total of 2,390,730 patients, were identified and eligible for analysis. A total of 1,146,995 subjects analyzed received statins, while 1,243,735 subjects were part of the control group. Statin therapy was associated with lower mortality (OR: 0.66; 95% CI: 0.51-0.85). The sensitivity analysis showed that the results were robust. CONCLUSION: Our data suggest that, in a population with influenza, the use of statins was associated with a significant reduction in mortality. These results must be confirmed in future clinical trials.

Consecuencias del tratamiento de cáncer sobre la conservación del empleo: una revisión sistemática y meta-análisis / Long-term work retention after treatment for cancer: a systematic review and meta-analysis

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Should we Help our Children with Homework? A Meta-Analysis Using PISA Data / ¿Debemos Ayudar a Nuestros Hijos con los Deberes? un Meta-Análisis con Datos PISA

Background: The role of homework in students’ academic performance is a widely debated topic about which there is no definitive answer. The objective of this study was to analyse the importance of parental help with homework in academic achievement, testing its cultural invariance (by country), academic invariance (by subject), and the stability of its effects over time. Method: A meta-analysis was performed using the results of PISA evaluations from 2009, 2012, 2015, and 2018 from countries which applied the family PISA questionnaire. We analysed 180 effects and confirmed the fit of the model and the heterogeneity of the effects, performing an analysis of moderators and multimodal inference. Results: Students who had more help with homework had lower academic achievement, with an overall effect (d) = 0.23, 95% CI [0.21, 0.25]. The effects were greater in Europe than in Asia. We did not find differences by subject type, and the results were stable over time. Conclusions: Family help with homework does not ensure students’ academic success, and it is more important how that help is given than how much. This conclusion is valid for different types of subjects and is stable over time, with some variation between cultures.

Antecedentes: el papel de los deberes escolares en el rendimiento académico es un tema ampliamente debatido, no existiendo una respuesta definitiva. El presente trabajo analiza el efecto de la ayuda parental con los deberes sobre los resultados educativos, comprobando la invarianza cultural (por países) y académica (por asignaturas), así como la estabilidad temporal de los efectos. Método: se realizó un meta-análisis con los resultados PISA de los años 2009, 2012, 2015 y 2018, incluyendo los países que aplicaron el cuestionario PISA para las familias. Se analizaron 180 efectos, comprobando el ajuste del modelo y la heterogeneidad de los efectos, y realizando análisis de moderadores y análisis de inferencia con modelos múltiples. Resultados: los estudiantes que reciben más ayuda con los deberes obtienen resultados más bajos: d = 0.23, IC 95% [0.21, 0.25]. Los efectos son mayores en Europa que en Asia. No se encontraron diferencias en función de la asignatura, y los resultados son estables a lo largo del tiempo. Conclusiones: la ayuda familiar con los deberes no garantiza el éxito académico, siendo más importante cómo se hace que el cuánto. Esta conclusión es válida en todas las asignaturas y se muestra estable en el tiempo, observándose variaciones interculturales.

Overviews of Reviews: Concept and Development / Meta-Revisiones: Concepto y Desarrollo

Background: In the last years, overviews of systematic reviews, orumbrella reviews, have seen a dramatic increase in their use. An overviewaims to provide a summary of the included reviews and will often examineresearch questions beyond those addressed in the systematic reviews beingsynthesised. The purpose of this article is to provide some recommendationson how overviews should be conducted and reported. Method: A literaturereview was performed to identify relevant papers on both methodologicaland applied overviews. Results: The current literature recommendscarrying out overviews by following similar steps to those of systematicreviews: (a) Defining the overview research question; (b) inclusion andexclusion criteria; (c) literature search; (d) data extraction; (e) assessmentof risk of bias and reporting quality; (f) overview results; and (g) reportingthe overview. Of special interest is how to address dependencies betweenthe systematic reviews. Conclusions: Overviews allow evidence to beefficiently combined from multiple systematic reviews. This offers thepossibility of translating and summarizing large amounts of information.As in primary studies and systematic reviews, conducting and reporting ofoverviews must meet appropriate quality standards.

Antecedentes: en los últimosaños, las meta-revisiones, o revisiones paraguas, han incrementadoexponencialmente su uso. Una meta-revisión proporciona un resumende las revisiones incluidas y, a menudo, aborda preguntas más allá de lasplanteadas en las revisiones sistemáticas sintetizadas. El propósito de esteartículo fue proporcionar recomendaciones sobre cómo deben hacerse yreportarse las meta-revisiones. Método: se llevó a cabo una revisión dela literatura para identificar artículos relevantes sobre meta-revisiones,tanto metodológicos como aplicados. Resultados: a día de hoy la literaturasobre meta-revisiones recomienda seguir los mismos pasos que en lasrevisiones sistemáticas: (a) definición de la pregunta de investigación;(b) criterios de inclusión y exclusión; (c) búsqueda de la literatura; (d)extracción de datos; (e) valoración del riesgo de sesgo y de la calidad delreporte; (f) presentación de resultados; y (g) reporte de la meta-revisión.De especial interés es cómo abordar los problemas de dependencia entrelas revisiones sistemáticas sintetizadas. Conclusiones: las meta-revisionespermiten combinar evidencia de múltiples revisiones sistemáticas de unaforma eficiente. Esto permite transformar y resumir grandes cantidadesde información. Al igual que en los estudios primarios y las revisionessistemáticas, las meta-revisiones deben realizarse y reportarse cumpliendocon estándares mínimos de calidad.

The relationship between complications, common knowledge details and self-handicapping strategies and veracity: a meta-analysis / La relación de las complicaciones, los detalles de observación común y las estrategias de autojustificación con la veracidad: un meta-análisis

Practitioners frequently inform us that variable 'total details' is not suitable for lie detection purposes in real life interviews. Practitioners cannot count the number of details in real time and the threshold of details required to classify someone as a truth teller or a lie teller is unknown. The authors started to address these issues by examining three new verbal veracity cues: complications, common knowledge details, and self-handicapping strategies. We present a meta-analysis regarding these three variables and compared the results with 'total details'. Truth tellers reported more details (d = 0.28 to d = 0.45) and more complications (d = 0.51 to d = 0.62) and fewer common knowledge details (d = -0.40 to d = -0.46) and self-handicapping strategies (d = -0.37 to d = -0.50) than lie tellers. Complications was the best diagnostic veracity cue. The findings were similar for the initial free recall and the second recall in which only new information was examined. Four moderators (scenario, motivation, modality, and interview technique) did not affect the results. As a conclusion, complications in particular appear to be a good veracity indicator but more research is required. We included suggestions for such research. (AU)

Los profesionales dicen con frecuencia que la variable "detalles totales" es adecuada para la detección de mentiras en las entrevistas de la vida real. No pueden contar el número de detalles en tiempo real y se desconoce el umbral de detalles necesario para clasificar a alguien como sincero o mentiroso. Los autores comenzaron a abordar estos temas analizando tres nuevos indicadores verbales de veracidad: las complicaciones, los detalles de conocimiento público y las estrategias de falta de capacidad. Se presenta un meta-análisis de estas tres variables y se comparan los resultados con los "detalles totales". Los sujetos que dicen la verdad dan más detalles (d = 0.28 hasta d = 0.45) y complicaciones (d = 0.51 hasta d = 0.62) y menos detalles de conocimiento público (d = -0.40 hasta d = -0.46) y estrategias de justificación (d = -0.37 hasta d = -0.50) que los que mienten. Las complicaciones resultaron ser el mejor indicador diagnóstico de veracidad. Los resultados fueron iguales en la primera entrevista en recuerdo libre y en la segunda entrevista, en la que solo se analizaba información nueva. No influyeron en los resultados cuatro moderadores: el escenario, la motivación, la modalidad y la técnica de entrevista. Como conclusión, las complicaciones parecen ser un buen indicador de veracidad aunque es necesaria más investigación. Se discuten las futuras líneas de investigación. (AU)

Programas de intervención psicosocial para el manejo del estrés en adultos migrantes de Latinoamérica: una revisión sistemática y meta-análisis

Introducción: Las personas migrantes de origen latinoamericano atraviesan distintas fuentes de vulnerabilidad y una continua exposición al estrés durante sus recorridos hacia Estados Unidos, en congruencia con ello se han desarrollado programas de intervención para disminuir el desarrollo de trastornos psicológicos en población migrante. Método: Se realizó una revisión sistemática con meta-análisis siguiendo los lineamientos Cochrane y Prisma, determinando los siguientes componentes: población de interés, características de las intervenciones, criterios de comparación, resultados y diseños de intervención para conocer el contenido y eficacia en programas de intervención psicosocial en estrés dirigidos a adultos migrantes de origen latinoamericano en Estados Unidos. Resultados: Se identificaron 296 artículos en las bases de datos: EBSCO host, Science Direct, PubMed, Elsevier y el metabuscador Cochrane, siete de ellos fueron incluidos en la revisión sistemática y seis en el meta-análisis. Los resultados del meta-análisis señalan que los programas de intervención en estrés para adultos migrantes de origen latinoamericano realizados en Estados Unidos obtuvieron un tamaño de efecto bajo de .17, una variabilidad de 98.51 % y una heterogeneidad significativa. Conclusiones: Se detectaron discrepancias entre el tamaño de efecto reportado en los estudios primarios y lo valorado mediante el paquete metafor del programa estadístico Rstudio, además se encontraron serias limitaciones en los diseños y métodos empleados en los estudios primarios, lo cual restringe el alcance de los resultados encontrados en el presente estudio.

Introduction: Latin American migrants experience vulnerability and continuous exposure to stress during their journey to United States, as a result, intervention programs with the objective to reduce psychological disorders in the migrant population have been developed. Method: A systematic review with meta-analysis was carried out following Cochrane and Prisma guidelines, determining the following components: population of interest, characteristics of the interventions, comparison criteria, results and intervention designs to analyze the efficacy of psychosocial intervention in stress for migrant adults of Latin American origin in the United States. Results: 296 articles were identified through databases; EBSCO host, Science Direct, PubMed, Elsevier and the Cochrane metasearch, seven of them were included in the systematic review and six in the meta-analysis. The results of the meta-analysis indicate that stress intervention programs for adult migrants of Latin American origin in the United States had a low effect size of .17, with a variability of 98.51% and significant heterogeneity. Conclusions: Discrepancies were detected between the effect size reported in the primary studies and that assessed by the metafor package of the Rstudio statistical program, in addition serious limitations were found in the designs and methods used in the primary studies, which restricts the scope of the results found in the present study.

Efficacy and safety of rituximab for childhood refractory nephrotic syndrome: A meta-analysis of randomized controlled trials / Eficacia y seguridad de rituximab para el síndrome nefrótico refractario infantil: un meta-análisis de ensayos controlados aleatorios

Background: Idiopathic nephrotic syndrome is the most common glomerular disease in children, but there are still some difficulties in treating childhood steroid-dependent or steroid-resistant nephrotic syndrome (SDNS/SRNS). Rituximab (RTX) might be an effective and safe choice.MethodsStudies were searched from PubMed, Web of Science, Cochrane library and some Chinese databases up to April 2020. Only randomized controlled trials (RCT) were included.ResultsOf 1383 screened articles, 6 RCTs with 334 participants were included. RTX was better than the control group at improving relapse-free rate in the short term [RR (risk ratio) (95% CI (confidence interval)), 1.84(1.41, 2.39)]. As for long-term, RTX did not show significant improvement [RR (95% CI), 4.43(.57, 34.67)]; but in subgroup analysis, RTX was still better than conventional drugs and tacrolimus [RR (95% CI), 9.91(1.95, 50.52) and 1.42(1.15, 1.75), respectively]. And there was a difference between the two groups of prednisolone dose after treatment [MD (mean difference) (95% CI), −.22(−.36, −.09) mg/kg/d)]. However, RTX did not significantly improve serum albumin and creatinine [MD (95% CI), 3.46(−1.40, 8.32)g/L and −3.66(−11.79, 4.48)μmol/L, respectively]. No significant differences between the RTX and the control group were found in total adverse events (AEs) or serious AEs.ConclusionChildhood SDNS/SRNS patients appear to benefit from RTX in relapse-free rate and dose of prednisolone use. Also, RTX did not significantly increase the incidence of AEs. But RTX did not show improvements in biological indicators, more studies are required to explain the effect of RTX. (AU)

Antecedentes: El síndrome nefrótico idiopático es la enfermedad glomerular más común en niños, pero aún existen algunas dificultades para tratar el síndrome nefrótico infantil dependiente de esteroides o resistente a esteroides. El rituximab (RTX) podría ser una opción efectiva y segura.MétodosSe realizaron búsquedas en los estudios de PubMed, Web of Science, Cochrane Library y algunas bases de datos chinas hasta abril de 2020. Sólo se incluyó ensayo controlado aleatorio (ECA).ResultadosDe 1.383 artículos seleccionados, se incluyeron 6 ECA con 334 participantes. RTX fue mejor que el grupo control para mejorar la tasa libre de recaídas a corto plazo [Relación de riesgo (IC95%), 1,84 (1,41, 2,39)]. En cuanto a largo plazo, RTX no mostró una mejora significativa [4,43 (0,57, 34,67)]; pero en el análisis de subgrupos, RTX fue aún mejor que los fármacos convencionales y el tacrolimus [9,91 (1,95, 50,52) y 1,42 (1,15, 1,75), respectivamente]. Se encontró una diferencia entre los dos grupos de dosis de prednisolona después del tratamiento [Diferencia media (IC95%), -0,22 (-0,36, -0,09) mg/kg/d)]. Sin embargo, RTX no mejoró significativamente la albúmina sérica y la creatinina [3,46 (-1,40, 8,32) g/L y -3,66 (-11,79, 4,48) μmol/L, respectivamente]. No se encontraron diferencias significativas entre RTX y el grupo de control en los eventos adversos totales (EA) o los EA graves.ConclusiónLos niños con síndrome nefrótico refractario parecen beneficiarse de RTX en la tasa libre de recaídas y la dosis de uso de prednisolona. Además, RTX no aumentó significativamente la incidencia de EA. Pero RTX no mostró mejoras en los indicadores biológicos, se requieren más estudios para explicar el efecto de RTX. (AU)